麻醉医生“图说”剖宫产

麻醉医生回答网友问题

　　问:我以前做过两次骨科手术（1991年），都是在腰部打麻药，如果剖腹产（预产期明年2月），还能在腰部打麻药吗？我的腰部能一次再次承受吗？

　　麻醉医生：你原来做过骨科手术，一般来说对麻醉有一定影响的，但是这对硬膜外麻醉来说有一定影响，但腰麻来说基本没有影响，你给麻醉医生说清除，他们应该能找到很好处理方法。

　　问：想请教一下，剖腹产的话，是橫切好还是竖切好？谢谢！

　　麻醉医生：剖宫产手术切口有两种，一种是纵切口，另一种是横切口。不管横切纵切，均有利有弊。

　　一、纵切口：

　　纵切口切口从肚脐一直延伸到耻骨上方。

　　优点：在紧急情况下，母婴生命受到威胁时适用。手术快捷，双胞胎或多胎孕妇适宜。

　　缺点：切口疤痕不美观，伤口长12~13cm，术后需拆线，一般要在七天之后。

　　二、横切口：

　　横切口又称为比基尼切口，其意为刀疤痕在穿比基尼泳装时也看不见。在接近外阴部的地方，用刀横着划开一道，切口疤痕小且低，所用皮内缝合线张力大，不用拆线，术后恢复期短，5天后可出院。

　　优点：愈合后疤痕纤细美观，术后伤口感染的机会小，药费低。如果需再次怀孕仍可自然阴道分娩。

　　缺点：手术难度较纵切口大，如果医生不熟练，很可能造成出血多，胎儿出头困难的危险。

　　横向切口不适宜：

　　1）胎儿头过高即胎头不入盆。

　　2）前置胎盘患者，胎盘位置低。

　　3）双胎或多胎孕妇。

　　现在一般都是横切。

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